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    每個新生兒的細(xì)胞中包含有一套獨(dú)有的基因信息，這些分子結(jié)構(gòu)不僅決定著他們的生長發(fā)育、眼睛的顏色，而且還決定著他們未來的健康狀況。這種根據(jù)基因檢測來預(yù)測一個人未來健康狀況的基因組醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的革命。 

　　昨天，復(fù)旦大學(xué)與美洲華人遺傳學(xué)會(ACGA)聯(lián)合舉辦的“基因組醫(yī)學(xué)”國際研討會舉行，這個被復(fù)旦副校長王衛(wèi)平稱為“早起的鳥兒”的聚會，目的在于吹響國內(nèi)基因組醫(yī)學(xué)的號角。該會議是復(fù)旦大學(xué)百年校慶大型學(xué)術(shù)會議之一，也是獻(xiàn)給我國“遺傳學(xué)之父”、復(fù)旦大學(xué)著名教授談家楨先生96歲生日的特別禮物。

　　基因風(fēng)險預(yù)測有何意義？

　　早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療

　　復(fù)旦大學(xué)生命學(xué)院教授盧大儒介紹，通過基因檢測，可以提早發(fā)現(xiàn)某個體是否攜帶某些易感基因型，是否容易得老年癡呆癥、心血管疾病、癌癥等，然后選擇不同的藥物進(jìn)行個性化醫(yī)療。

　　復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院院長金力舉例，比如導(dǎo)致兒童智能發(fā)育受影響甚至死亡的苯丙酮尿癥，在新生兒時期診斷出來就可以立即治療，方法非常簡單：即不吃含苯丙氨酸和可以轉(zhuǎn)化為苯丙氨酸的食物。只要8歲前不吃，智力就可以恢復(fù)到中等，若20歲前不吃，其智力就幾乎和正常人一樣。而在白人中發(fā)病率較高的肝血色病，發(fā)病時往往已出現(xiàn)肝硬化現(xiàn)象，甚至致命。通過基因檢測，發(fā)現(xiàn)攜帶有易感基因型的人群就可以通過避免食用含鐵食物來預(yù)防。

　　預(yù)測的準(zhǔn)確度有多高？

　　并非一定會發(fā)病

　　確定易感基因后，就可以進(jìn)行疾病預(yù)測。但擁有某種疾病易感基因的人，會不會發(fā)??？具體何時發(fā)??？并不能得出精確的判斷。對于那種“比算命還準(zhǔn)”的說法，復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院錢吉表示是不科學(xué)的。他介紹，這種預(yù)測試在大樣本人群發(fā)病率的基礎(chǔ)上進(jìn)行，并且和個體的生活環(huán)境因素密切相關(guān)，“不是絕對說，有易感基因的人將來就一定會得病，只是通過檢測，發(fā)現(xiàn)某類疾病的易感人群。對他們進(jìn)行有針對性的保健?！?/P>

　　如何找出易感基因？

　　建立基因庫對比分析

　　目前基因組醫(yī)學(xué)的研究試圖幫助醫(yī)生在龐大而錯綜復(fù)雜的DNA群中發(fā)現(xiàn)某些疾病的易感基因，并嘗試消除它所帶來的致命危害。

　　科學(xué)家通過大規(guī)模比較不同個體的基因情況來發(fā)現(xiàn)那些與健康或疾病相關(guān)的基因變異，至少需要1000對基因進(jìn)行研究，從而確定健康的個體和患病個體之間差異。癌癥、心臟病、高血壓、中風(fēng)、糖尿病、哮喘、精神性疾病、老年癡呆等常見病都是由遺傳因素(易感基因型)經(jīng)環(huán)境因素誘導(dǎo)造成。

　　專家警示

　　基因組醫(yī)學(xué)發(fā)展受制滯后法規(guī)

　　在昨天舉行的“基因組醫(yī)學(xué)”國際研討會上，復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院院長金力對這“看上去很美”的醫(yī)學(xué)應(yīng)用提出警示，目前相關(guān)的基因組醫(yī)學(xué)技術(shù)雖然在不斷進(jìn)步，但相關(guān)政策規(guī)章極待健全。“基因檢測等涉及知情同意、保密原則、樣本處理等問題，而相關(guān)規(guī)定目前比較滯后?！睆?fù)旦大學(xué)生命學(xué)院盧大儒教授表示贊同。

　　什么機(jī)構(gòu)有資格進(jìn)行基因檢測？參與檢測時個人的知情權(quán)如何被尊重？基因隱私怎么被保護(hù)？從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)什么準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等等，與會專家們認(rèn)為，有關(guān)基因組醫(yī)學(xué)應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)還不健全，亟需規(guī)范。此番研討會也專門開辟議題，就相關(guān)醫(yī)療、診斷、咨詢和保健的質(zhì)控、政策法規(guī)和繼續(xù)教育等進(jìn)行討論。

　　復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院的錢吉介紹，目前在基因組醫(yī)學(xué)的倫理方面已經(jīng)有醫(yī)院開始規(guī)范嘗試，但需要和國際接軌，在行業(yè)自律、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方面則缺乏統(tǒng)一健全的規(guī)定，這些問題都將在之后的分論壇上具體討論。

　　中國疾病基因庫正在建立

　　因?yàn)槿朔N和環(huán)境不同，國外實(shí)驗(yàn)得出的遺傳病基因數(shù)據(jù)庫不能照搬到中國來，在昨天的研討會上，專家們建議，要以中國人的重大和常見疾病為主要對象，建立大規(guī)模的病人(DNA)、疾病(表現(xiàn)型)樣本庫和數(shù)據(jù)庫，以及正常人群的對照樣本庫和數(shù)據(jù)庫。“我們已經(jīng)開始做了，”錢吉說，目前復(fù)旦大學(xué)和其他研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)著手建立數(shù)據(jù)庫。建立這個平臺是全面開展疾病基因組等研究的基石，尤其是對研究許多常見病的發(fā)生發(fā)展機(jī)理和遺傳與環(huán)境的相互關(guān)系至關(guān)重要。

　　國內(nèi)這方面的研究已經(jīng)在肺癌、肝癌、糖尿病、高血壓等疾病中進(jìn)行探索，希望找出中國人的易感基因型。

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